側田

　　成都商報記者 李惠
　　攝影記者 王效
　　睡眠中呼吸暫停
　　哪類人易患此病
　　■女性發病率2%，男性為3%~7%
　　■發病年齡多在三四十歲
　　■下巴小、晚上睡覺上氣道肌肉鬆弛、肥胖都是該病的誘因
　　■患病人群中，有三分之二為體胖者
　　3問
　　“呼吸暫停6分鐘”
　　意味著啥？
　　醫生對張陽整夜睡眠呼吸進行了監測，其呼吸停止最長時間達到376.5秒（6分多鐘）。此前就診的病人中，呼吸暫停最長的為3分20秒
　　有何危害？
　　可能隨時猝死，需要戴著呼吸機才能維持安全睡眠
　　為何他暫時沒有危險？
　　他自身有一個覺醒的機制，可能比較耐受這種缺氧的呼吸暫停。也可能有輕微的通氣行為，只是儀器監測不到
　　“以後晚上睡覺要戴著呼吸機了！”昨日，四川大學華西醫院睡眠醫學中心的檢查室內，張陽（化名）看著自主呼吸機很有感觸。今年34歲的他看上去很精神，不像生病。但經過檢查，醫生確診他在睡覺時會不間斷出現呼吸暫停，呼吸暫停時間甚至長達6分多鐘。
　　奇怪
　　鼾聲一停就沒了呼吸
　　“白天會頭痛、頭暈。”張陽說，這樣的情況持續了三四年，親人發現了他的異常。晚上睡覺，響亮的鼾聲會突然停止，此時他竟然沒了呼吸。但過一會，鼾聲會再次響起，呼吸又恢復，這樣的情況每天夜裡會反覆出現。
　　“這到底是不是病？該怎麼辦？”張陽體型中等，他稱自己沒有高血壓、心臟病等疾病，平時飯量也正常，就是白天精神不好。上月底，他前往華西睡眠中心檢查。醫生對張陽整夜睡眠呼吸進行了監測，“呼吸停止最長時間達到376.5秒（6分多鐘），平均每小時的呼吸暫停頻率為28.6次。”醫生介紹，張陽患的是“中度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵”，這種病藏在打鼾中，“不是每個打鼾的人都有呼吸暫停，但每個呼吸暫停的人都會打鼾。”
　　測試
　　呼吸暫停竟達6分鐘
　　面對呼吸暫停6分多鐘的檢查結果，醫生也驚獃了。“此前在華西睡眠中心就診的病人，呼吸暫停時間最長為3分20秒。”在睡眠中心主任唐向東的記憶中，目前已有幾萬人到該中心進行這類病情的檢查。
　　“他雖然呼吸暫停時間最長，但平均每小時呼吸暫停頻率並不算多，有的病人每小時呼吸暫停可以達到上百次。”唐向東介紹，一般而言，睡覺時平均每小時呼吸暫停30次以上，就是比較嚴重的情況，甚至會危及生命。
　　那麼，為何一個人的呼吸可以暫停6分多鐘，而本人還沒有生命危險？唐向東說，張陽能夠自主醒來，因為他自身有一個覺醒的機制。因張陽較年輕，沒有高血壓、心臟病等疾病，而從張陽自身來說，他可能比較耐受這種缺氧的呼吸暫停。唐向東還推測說，張陽在接受儀器監測中，可能還是有輕微的通氣行為，只是儀器監測不到。
　　分析
　　下巴小、肥胖者易得這種病
　　“目前到華西睡眠中心檢查的人，有三分之二都是檢查這類病。”該中心的醫生介紹，根據數據顯示，這類病女性發病率2%，男性為3%~7%，發病年齡多在三四十歲，年齡最小的患者才2歲。
　　什麼樣的人易患此病？醫生介紹，下巴小、晚上睡覺上氣道肌肉鬆弛、肥胖都是該病的誘因。患病人群中，有三分之二為體胖者。若患者有心臟病、高血壓，猝死的幾率較大。反之，患上這種病的人，高血壓、心臟病等併發症發病率也比一般人高。
　　患病後，患者晚上打鼾，且睡覺時淺睡眠居多，早上起來會口乾，有時會頭暈頭痛。一般而言，最初患病時本人不易察覺，多由家人發現。
　　“少數患者可以通過手術治療，這類患者呼吸暫停的原因可能是自身結構異常，比如扁桃體大等原因。”唐向東說，通常來就診的小孩，就是因為這個原因導致呼吸暫停。但更多的患者並沒有結構異常的情況，比如張陽。對於無法手術的患者，藥物治療是沒用的，只有長期戴呼吸機。
　　“每小時呼吸暫停大於30次的患者，我們都會建議其進行持續正壓通氣治療，晚上睡覺時需要佩戴呼吸機，才能維持安全睡眠。”唐向東提醒，患上此病後，不能喝酒或吃安眠藥，因為患者本身容易出現缺氧憋氣癥狀。飲酒或服用安眠藥會導致患者呼吸肌的鬆弛，加重缺氧狀態，易發生在夢中猝死。
　　小測試
　　哪種鼾聲要註意
　　生活中，你自己或者身邊的親人，如何判斷是單純的打鼾，還是有問題的鼾聲？
　　（1）您打鼾聲音大嗎
　　（2）白天，您常常感到疲倦、勞累或想睡嗎
　　（3）您患有高血壓或正在進行高血壓病的治療嗎
　　（4）有人觀察到您在睡眠過程中有停止呼吸的現象嗎
　　（5）BMI值（體重除以身高的平方。體重的單位為千克，身高的單位為米）是否大於35
　　（6）年齡大於50歲嗎
　　（7）是否是男性
　　（8）頸圍大於40釐米嗎
　　醫生提醒，這8個問題，如果你有3個的答案都是“是”，那麼你很有可能患上了阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵，需要儘快就醫。　　（原標題：危險的鼾聲 呼吸驟停6分鐘）