成都商報記者 李惠
  攝影記者 王效
  睡眠中呼吸暫停
  哪類人易患此病
  ■女性發病率2%,男性為3%~7%
  ■發病年齡多在三四十歲
  ■下巴小、晚上睡覺上氣道肌肉鬆弛、肥胖都是該病的誘因
  ■患病人群中,有三分之二為體胖者
  3問
  “呼吸暫停6分鐘”
  意味著啥?
  醫生對張陽整夜睡眠呼吸進行了監測,其呼吸停止最長時間達到376.5秒(6分多鐘)。此前就診的病人中,呼吸暫停最長的為3分20秒
  有何危害?
  可能隨時猝死,需要戴著呼吸機才能維持安全睡眠
  為何他暫時沒有危險?
  他自身有一個覺醒的機制,可能比較耐受這種缺氧的呼吸暫停。也可能有輕微的通氣行為,只是儀器監測不到
  “以後晚上睡覺要戴著呼吸機了!”昨日,四川大學華西醫院睡眠醫學中心的檢查室內,張陽(化名)看著自主呼吸機很有感觸。今年34歲的他看上去很精神,不像生病。但經過檢查,醫生確診他在睡覺時會不間斷出現呼吸暫停,呼吸暫停時間甚至長達6分多鐘。
  奇怪
  鼾聲一停就沒了呼吸
  “白天會頭痛、頭暈。”張陽說,這樣的情況持續了三四年,親人發現了他的異常。晚上睡覺,響亮的鼾聲會突然停止,此時他竟然沒了呼吸。但過一會,鼾聲會再次響起,呼吸又恢復,這樣的情況每天夜裡會反覆出現。
  “這到底是不是病?該怎麼辦?”張陽體型中等,他稱自己沒有高血壓、心臟病等疾病,平時飯量也正常,就是白天精神不好。上月底,他前往華西睡眠中心檢查。醫生對張陽整夜睡眠呼吸進行了監測,“呼吸停止最長時間達到376.5秒(6分多鐘),平均每小時的呼吸暫停頻率為28.6次。”醫生介紹,張陽患的是“中度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵”,這種病藏在打鼾中,“不是每個打鼾的人都有呼吸暫停,但每個呼吸暫停的人都會打鼾。”
  測試
  呼吸暫停竟達6分鐘
  面對呼吸暫停6分多鐘的檢查結果,醫生也驚獃了。“此前在華西睡眠中心就診的病人,呼吸暫停時間最長為3分20秒。”在睡眠中心主任唐向東的記憶中,目前已有幾萬人到該中心進行這類病情的檢查。
  “他雖然呼吸暫停時間最長,但平均每小時呼吸暫停頻率並不算多,有的病人每小時呼吸暫停可以達到上百次。”唐向東介紹,一般而言,睡覺時平均每小時呼吸暫停30次以上,就是比較嚴重的情況,甚至會危及生命。
  那麼,為何一個人的呼吸可以暫停6分多鐘,而本人還沒有生命危險?唐向東說,張陽能夠自主醒來,因為他自身有一個覺醒的機制。因張陽較年輕,沒有高血壓、心臟病等疾病,而從張陽自身來說,他可能比較耐受這種缺氧的呼吸暫停。唐向東還推測說,張陽在接受儀器監測中,可能還是有輕微的通氣行為,只是儀器監測不到。
  分析
  下巴小、肥胖者易得這種病
  “目前到華西睡眠中心檢查的人,有三分之二都是檢查這類病。”該中心的醫生介紹,根據數據顯示,這類病女性發病率2%,男性為3%~7%,發病年齡多在三四十歲,年齡最小的患者才2歲。
  什麼樣的人易患此病?醫生介紹,下巴小、晚上睡覺上氣道肌肉鬆弛、肥胖都是該病的誘因。患病人群中,有三分之二為體胖者。若患者有心臟病、高血壓,猝死的幾率較大。反之,患上這種病的人,高血壓、心臟病等併發症發病率也比一般人高。
  患病後,患者晚上打鼾,且睡覺時淺睡眠居多,早上起來會口乾,有時會頭暈頭痛。一般而言,最初患病時本人不易察覺,多由家人發現。
  “少數患者可以通過手術治療,這類患者呼吸暫停的原因可能是自身結構異常,比如扁桃體大等原因。”唐向東說,通常來就診的小孩,就是因為這個原因導致呼吸暫停。但更多的患者並沒有結構異常的情況,比如張陽。對於無法手術的患者,藥物治療是沒用的,只有長期戴呼吸機。
  “每小時呼吸暫停大於30次的患者,我們都會建議其進行持續正壓通氣治療,晚上睡覺時需要佩戴呼吸機,才能維持安全睡眠。”唐向東提醒,患上此病後,不能喝酒或吃安眠藥,因為患者本身容易出現缺氧憋氣癥狀。飲酒或服用安眠藥會導致患者呼吸肌的鬆弛,加重缺氧狀態,易發生在夢中猝死。
  小測試
  哪種鼾聲要註意
  生活中,你自己或者身邊的親人,如何判斷是單純的打鼾,還是有問題的鼾聲?
  (1)您打鼾聲音大嗎
  (2)白天,您常常感到疲倦、勞累或想睡嗎
  (3)您患有高血壓或正在進行高血壓病的治療嗎
  (4)有人觀察到您在睡眠過程中有停止呼吸的現象嗎
  (5)BMI值(體重除以身高的平方。體重的單位為千克,身高的單位為米)是否大於35
  (6)年齡大於50歲嗎
  (7)是否是男性
  (8)頸圍大於40釐米嗎
  醫生提醒,這8個問題,如果你有3個的答案都是“是”,那麼你很有可能患上了阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵,需要儘快就醫。  (原標題:危險的鼾聲 呼吸驟停6分鐘)
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側田

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